银屑病治疗金字塔

银屑病治疗金字塔

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，其特征是皮肤表面有银白色、鳞屑状斑块，可能伴有瘙痒和红斑。目前尚无完全治愈银屑病的方法，但针对不同严重程度和病情特点，可以采用多种方法来控制症状和减轻患者的痛苦。银屑病治疗金字塔覆盖了从常规外用药物到系统性抗炎药物的多种选项，以下为详细解答。

一、基础治疗

银屑病的治疗应以干燥皮肤、清洁环境、适当保湿为基础。使用温和的沐浴液或皂加水洗澡，不要过度揉搓皮肤，并用温水冲洗干净。之后立刻轻拍干皮肤并涂上保湿剂，如Vaseline、La Roche-Posay、Eucerin等。保湿剂应在每天早晚使用，并随时补涂。此外，墨汁、辣椒、酒精等易引发酒糟疹的食物和饮品应避免。

二、外用药物治疗

1.类固醇类药物：外用类固醇（弱到强量）是银屑病常规的一线治疗方法。短期使用类固醇类药物会缓解银屑病的症状，但长期使用则会出现免疫调节失衡的现象，容易引起副作用。因此，对于皮损轻微和少量的患者，应优先考虑无激素类药物的治疗。

2.维甲酸类药物：外用维甲酸类药物可促进皮肤细胞生长和角化，可在银屑病的治疗中起到一定的作用。然而，其副作用包括皮肤过度干燥和瘙痒，因此须供合适的给药方式和适当的质地。

3.油剂：油剂通过软化皮肤和去除鳞屑来帮助控制银屑病。例如软膏、乳膏和涂剂等，常用于夜间治疗，需要密封在药膏上方的纱布或机动绷带。

三、光疗

光线疗法直接作用于皮肤，可缓解银屑病的症状。UVB和PUVA治疗可刺激皮肤再生，但太阳会使银屑病病变恶化，故季节性限制了治疗的范围。近年来，使用新型的光疗仪器已经改进了传统的光疗方法。

四、系统性治疗

如果基础治疗、外用治疗和光疗无效，则需要考虑给予系统性治疗。例如：口服免疫抑制剂、口服类固醇和生物制品等抗炎药物，这些药物具有不同的作用机制和禁忌症和应用场景。

总之，银屑病治疗金字塔中各种基础治疗、外用药物治疗、光疗和系统性治疗都要综合考虑，根据患者的病情来确定采取何种治疗方式。应该理性、全面考虑，最终达到控制症状和缓解患者病痛的效果，提高患者生活质量。